
发布时间:2025-10-11浏览:87 次
一、株洲市市本级
医生填写申请表(子宫内膜异位症审批表一式三份、其他疾病一式一份)→病人带齐所需资料交至医保部统一办理(职工与城乡居民一致)
注:职工:每月15日之前提交资料,当月审批,15日之后,下月审批
城乡居民:一季度审批一次(子宫内膜异位症按月审批)
二、渌口区
医生填写申请表(与市本级一致)→医保部盖章→至渌口区政务中心办理(职工与城乡居民一致)
三、醴陵
准备所需资料(不需要填写申请表)→至醴陵市门诊慢特病定点医疗机构办理(下附具体机构)(职工与城乡居民一致)
四、攸县
准备所需资料(不需要填写申请表)→职工至(攸县人民医院、攸县中医院)办理、城乡居民至户籍所在地或常住地乡镇卫生院(社区卫生服务中心)特殊门诊窗口办理
五、茶陵
医生填写申请表→病人带齐所需资料到医保部盖章→至茶陵政务中心办理(职工与城乡居民一致)
六、炎陵
医生填写申请表→病人带齐所需资料到医保部盖章→至炎陵政务中心办理(职工与城乡居民一致)
附1 办理门诊慢特病所需资料:
1、市本级职工:门诊慢特病待遇资格认定申请表(申请一个病种填写一张,申请两种病种填写两张,子宫内膜异位症填写三张)。
市本级居民:门诊慢特病待遇资格认定申请表(申请表填写两张,子宫内膜异位症填写三张)。
注意事项:申请表需按下面图片填写完整
市本级职工:

市本级居民:

市本级居民子宫内膜异位症:

2、申请人身份证复印件一张。
3、相关病历资料和相关检查资料(所有地区一致)(病历首页、入院记录、出院记录、手术记录、门诊资料病检报告、免疫学检查、生化学检查、影响检查等与申请病种有关的医疗文书资料)。
附2醴陵市门诊慢特病定点医疗机构

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