内部审核重实效 持续改进促发展

发布时间：2018-12-17浏览：3106 次

    前言：质量和安全是医院永恒不变的主题，强化医院质量管理对于医院的建设与发展起着至关重要的作用。
    为评价医院质量管理体系的充分性、适宜性和有效性，进一步推动和规范质量管理行为，提升医院综合管理水平，11月21-23日，株洲妇幼组织开展2018年质量管理体系内部审核工作。此次审核的范围涵盖医院质量管理体系下的所有部门，分成6个小组，由院领导带队，共有24名内审员参加。
    现场审核前，质管办编制了审核计划和通知，管理者代表王季青副院长分别主持召开了审核组成员专题会议及内审首次会议，商讨督查标准内容，动员全员参与，确保审核工作取得实效。

    本着公平、公正、实事求是的原则，现场审核采取查阅文件记录、查看实际操作及现场询问等方式进行，审核内容包括部门履职、工作计划完成、文件及制度执行效果、科室质量与安全管理等覆盖质量管理体系的所有条款内容，标本量达3800个。

查看新生儿科晨交班情况

查看消防设施

查看资料分类管理

现场查看床旁交接班

现场提问

   与科主任进行面谈

查看监控室

 现场查看护理操作

认真落实患者身份识别

    在各部门全力配合和支持下，经过三天紧张、细致地审核，内审工作顺利完成。内审组对审核中发现的许多工作亮点，如各部门围绕医院发展均有工作创新举措、临床科室晨交班规范有序、各科资料均分类管理、患者对医护人员高度赞扬等给予高度评价，对发现的问题和不足及时与科主任、护士长进行反馈和沟通。同时在内审末次会议上，各组组长通报了本组审核情况，提出合理化建议68条。

 

    最后，最高管理者周春慧院长强调：内部控制是质量管理体系的核心，此次全面内审达到了及时发现问题、及时堵住管理漏洞的内审目的，科室负责人要高度重视，限期整改存在问题；同时科室依靠科室质量管理小组开展自查自纠，加强环节及终末质量控制，达到持续改进，推动医院质量不断提升，以满足医院的稳步快速发展。
    本次内审工作推动了医院质量管理体系的有效运行，增强了全院干部职工的质量意识，为实现智慧妇幼、绿色妇幼、幸福妇幼奠定了良好的基础。

    相关链接：
    株洲市妇幼保健院是株洲市唯一实施ISO9000质量管理体系的医院，医院始终坚持以顾客为中心、以质量为核心，为妇女儿童提供从出生到老年，内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务和管理，先后被省、市卫计部门确认为株洲市产前诊断中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿急救中心、孕产妇急救中心。
                                          

                                    供稿：质管科 汤华玉 邱华艳
                      摄影：质管科 胡蓉