疤痕子宫产妇突发子宫破裂 腹腔积血3500ml 株洲妇幼紧急抢救保母子平安

发布时间：2020-02-19浏览：6266 次

 

怀孕到36周，即将面临分娩大关时，产妇突发子宫破裂，胎儿直接被“挤”进腹腔里了，顿时母子两人命悬一线。最近，株洲市妇幼保健院接诊了一例自发性子宫破裂的急诊病例，在经过近两个小时的生死大抢救，医护人员终于将母子从死亡线上抢了回来。日前，该名产妇已痊愈出院。

“这个二胎妈妈刚被我们救护车送来时面色苍白，血压仅60/30mmHg，胎心率已降至70次/分，并且很不稳定，母婴生命垂危。现在母婴平安，真是太幸运了！”回忆起抢救马女士的惊险场面，株洲妇幼产一科尹文萍医生抑制不住心情激动。据了解，家住荷塘区的马女士32岁，已怀孕36周，受疫情影响，在家中安心待产。2月11号凌晨两点左右，正在熟睡的她翻身后突然腹部剧痛难忍，家人立即拨打了120急救电话。

株洲妇幼产科立即出动救护车赶往马女士家中，出诊的李新蓉医生查看马女士的情况，考虑既往有子宫肌瘤剥除术史、剖宫产史，迅速判断患者是子宫破裂伴失血性休克，立即将患者护送上救护车，通知司机加速赶往医院，一边建立静脉通道，一边电话值班医生启动绿色通道。

时间就是生命。值班的尹文萍医生立即通知产科大主任彭杨主任医师以及麻醉科医生，联系手术室团队做好应急准备，通知输血科启动异常紧急输血程序准备抢救......“现在说起来好像很轻松，当时真的是命悬一线，非常非常紧张。”尹文萍医生表示。短短十五分钟，马女士被快速推送进手术室，孕产保健部部长、产科大主任、主任医师彭杨赶到现场组织抢救，手术室接到急救电话后，立即启动异常紧急手术应急预案，作好抢救准备，输血科做好了用血准备。

彭杨立即为患者实施全麻下开腹手术，大量暗红色积血涌出，胎头及胎体被羊膜囊包裹着完全位于子宫外飘在腹腔内，子宫已经裂开长约16厘米的口子，腹腔内出血达到3500毫升，相当于全身三分之二的血已丢失，病情危急，立即取出胎儿，新生儿科团队无缝衔接对对已经重度窒息的胎儿实施抢救。

彭杨仍丝毫不敢松懈，出血凶猛，子宫破口大，如果切除子宫这个持续出血的器官，可顺利止血保住马女士的生命，但如此年轻就切除子宫导致丧失生育能力，没有月经这一女性特征，在场的医护人员不忍心更不甘心，大家彼此心神领会，积极输血抗休克维持生命体征，手术台上医生小心翼翼并巧妙的行子宫破口修补术，全力促子宫收缩，最终在手术室、麻醉科、输血科等抢救小组通力合作下，终于保住子宫。此刻，已经凌晨3点，手术室里非常安静，只听得见心电监护仪检测的声音，虽没有欢呼声，但透过口罩上的双眼，可以感受他们喜悦的眼神和激动的心情。

“争分夺秒，只为母婴安康。”彭杨说，“这名产妇有两次剖宫产史，这是第三胎，在我从业30多年来碰到真正意义上的子宫破裂也为数不多，这种情况非常罕见和凶险，也给诊断和治疗增加了很大难度。对我们来说，母婴健康比什么都重要。只要有一线希望，我们就不会放弃。把挽救母婴生命放在第一位，是每一名产科医护人员义不容辞的责任。”

子宫破裂，是产科致命的严重并发症，发生率为0.5至1%，有子宫手术史的女性，发生风险明显高。马女士就因为在2016年第二次怀孕时，因为胎盘早剥导致孩子夭折，子宫也因手术，留下了伤疤。此次马女士就是因为疤痕子宫的原因，才发生子宫破裂的情况。

彭杨主任提醒，有高危因素的孕产妇要注意以下几点：

1、准确的提供既往手术资料。

2、做好规范的产检。

3、有子宫破裂高危因素患者，提前选择具备迅速急诊剖宫产和新生儿抢救团队的有资质的医院提前入院待产。

4、提前与医师提前沟通好分娩孕周及方式。

 

为了生命

他们坚守每一刻每一秒

把握一丝一缕的机会

面对困难

他们从不退缩

团结协作面对挑战

近年来

株洲妇幼妇产科积累了

丰富的临床诊断和救治经验

各科每月进行抢救演练

不断提高救治能力

医院被授予

株洲市“危重孕产妇救治中心”

株洲市“危重新生儿救治中心”

为危重孕产妇和儿童保驾护航

同时

医院积极构建以ICU为平台的

多学科合作模式

建立无缝衔接的生命保护链

成功抢救许多危重病人

获得广泛的社会赞誉

 

供稿人：产科邓维 党办袁银

 

科室介绍

2014年产科被定为株洲市妇产科重点学科，作为复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）技术指导单位，产科技术力量雄厚，开设有产房、产一科、产二科、产三科（家化产科）、产检门诊、孕妇学校。拥有一支由高、中、初级职称医师及护理组成的优秀团队，共有医务人员82人，其中正高级职称4人、副高级职称11人、中级职称9人、初级职称58人。对各种妊娠期并发症及合并症，如早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并内外科疾病等高危妊娠的诊治具有丰富的临床经验，对凶险型前置胎盘、胎盘早剥、子痫前期等危重症的救治技术成熟，经验丰富。无痛分娩、无创分娩、儿科医师陪产是我们的专科特色，保障母婴安全是我们的职责。

怀孕和分娩是正常和自然的过程，科室根据每一个人的独特性，提供个性化的照护，帮助孕妇安全分娩并得到满意的分娩体验，达到最佳的分娩结局。支持自然分娩，尽量不给予干预，陪伴您迎接新生命的诞生，让分娩成为一生中最美好的回忆。

产三科（家化产科）

集待产-分娩-产后恢复为一体的家庭式产房，改变传统的分娩模式，让孕产妇无需在病房、待产室、产房之间辗转。科室根据每个人的独特性，提供个性化的服务，帮助孕妇安全分娩并得到满意的分娩体验，达到最佳的分娩效果。支持自然分娩，尽量不给予干预，陪伴您迎接新生命的诞生，让分娩成为一生中最美好的回忆。

温馨“居家式”环境：产三科共有床位15张，其中套间2间。空间设计以“孕产妇人文需求”为本，环境温馨舒适，各种设备一应俱全。

医用空气消毒：进行空气消毒，为孕妈妈分娩提供可靠的安全保障, 。

多功能一体化产床：配有舒适调节键和功能键，在分娩过程中，产床可调节成分娩所需要的各种体位，分娩床有音乐曲目，可以选择您喜好的曲风放松心情，在享受中轻松分娩。

气囊仿生仪：协助软产道扩张，使分娩更加顺利。

椎管内镇痛分娩：让孕妈妈在自然清醒、几乎无痛的状态下完成整个分娩过程。

分娩球、导乐椅：结合自由体位进行分娩，充分体现人性化服务。

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