高标准查找问题|精准“把脉”强化制度落实

发布时间：2017-07-27浏览：3408 次

    为进一步加强全院医疗安全和生产安全的管理，结合株卫发（2017）29号《关于开展2017年安全生产月的通知》要求，6月份，医院开展了“制度落实强化月”活动。活动三甲标准，对全院各项规章制度落实情况进行全面督查。经过前期的强化学习和自查自纠，各科室针对问题做到了边查边改，查漏补缺，及时完善和补充。
    6月20日—30日，由院领导带队，相关职能科室负责人组成的联合督查小组对医院16个职能科室和21个二级科室进行为期两周的全面督查。督查采取查阅科室作业文件、相关制度落实台帐，以及架上病历现场抽查、询问职工或病人等方式，重点督查全院核心制度和岗位职责落实情况，同时按照三甲标准要求逐项进行了摸底。
    针对本次督查中发现的问题，医院研究制定了相应整改措施。7月份，是医院“问题整改月”，医院办公室和质管科对所有问题进行了梳理归纳，形成了督查报告在全院发布，并明确了整改期限和要求，对存在的不合格项和观察项将再次进行追踪验证。对照三甲标准要求，完善相关制度或流程，建立长效机制，持续改进，为医院创建三级甲等妇幼保健奠定良好基础，活动达到了预期目的。

供稿：院办赵战良 贺芬

督查现场

督查反馈会现场