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警惕!手足口病进入多发期
发表日期:2016-4-19 17:19:32 阅读数:1085  

    手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71多见)等引起的急性传染病。根据连续几年的监测结果,每年4月-7月是手足口病发病高峰期,其中3-5岁小孩最易传染,潜伏期:多为2-10天,平均3-5天,学生家长及托幼机构、小学老师都要加强防范。
    株洲市妇幼保健院儿科专家廖积仁主任提醒家长,手足口病主要通过三种途径感染:消化系统、呼吸系统、接触性感染。家长们要密切关注孩子,注意摸摸孩子的身体、额头有没有发烧,看看孩子的手心、脚心有无疱疹,口腔内有没有约1-2毫米大小的白色小点、疱疹或溃疡,以便早期发现、早期诊断。如发生以下情况,请立即就医。
    (一)普通病例表现。
     急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。
    (二)重症病例表现。
     少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
    1.神经系统表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。
    2.呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
    3.循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。
如具有以下特征,尤其3岁以下的患者,有可能在短期内发展为危重病例,应密切观察病情变化。
 一、持续高热不退
 二、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力
 三、呼吸、心率增快
 四、出冷汗、末梢循环不良
 五、高血压
 六、外周血白细胞计数明显增高
 七、高血糖

 

 

供稿:保健部 张静

 




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