“巨大儿”是喜是忧？专家提醒这些问题要注意！

发布时间：2020-10-16浏览：1280 次

 

“这孩子一出生就有8.4斤，样子看起来确实比一般刚出生的宝宝扎实一点！而这已经是孩子妈第二次产下这么有“分量”的孩子了。” 家住芦淞区的文女士是一名37岁的高龄产妇，2008年因“臀位、巨大儿”剖宫产下8.4斤的男娃，时隔12年后，文女士怀上二胎,在株洲妇幼顺利产下同样重达8.4斤的男娃，让大家惊叹不已。

 

生产“巨大儿”风险大

　　虽然宝宝健健康康，文女士产后康复情况也不错，但是株洲妇幼孕产保健部部长、产科大主任、主任医师彭杨仍然表示担忧。因为，正常的新生儿体重在6至8斤之间，超过8斤的就属于“巨大儿”。而“巨大儿”孕期及分娩过程中母胎的风险及危害均大大增加。

 

对产妇的危害

(1) 巨大儿由于胎头大而硬，身体过胖或肩部脂肪过多，容易与母体骨盆不相称，经阴道分娩肩难产发生率明显增高，剖宫产的几率也相应增加；肩难产处理不当可发生严重的软产道损伤，甚至子宫破裂。

 

(2) 巨大儿易发生子宫收缩乏力，产程延长，导致产后出血。

 

(3) 因产程延长，胎头长时间压迫产道，产妇容易发生尿瘘或粪瘘。

 

(4) 在分娩过程中由于阴道过度伸张或盆底肌肉撕裂易造成产后子宫脱垂。

 

(5) 剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等都是比较常见的近远期并发症。

 

对胎儿的危害

（1）巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在产道，通过外力牵拉助产引发新生儿产伤、新生儿窒息，甚至死亡。

 

（2）国内外大量长期追踪资料显示，巨大儿成年后肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病发生的可能性会相应增加， 这也是著名的 “成人疾病胎儿起源学说”（DOHaD理论），就是指孕期营养状况对这个孩子以后的一生有着深远的影响，有些疾病的发生就是在胎儿期留下的隐患。

 

孕期如何控制体重

“那怀孕期又该如何吃，怎样才能满足宝宝营养，又能控制孕妈妈的体重呢？”

 

看见关于巨大儿的危害，小编猜想，很多准妈妈肯定正琢磨体重控制计划，毕竟孕期也想美美的。

 

那么，贴心的小编找来株洲妇幼彭杨主任医师来传授“孕期正确控制体重”秘籍，请孕妈妈们收好。

 

饮 食

怀孕的过程分为孕早期（≤12周）、中期（12-28周）和孕晚期（≥28周），根据不同时期，孕妇们的饮食会有些差异，孕妈妈们可根据专业产科医师的评估和建议合理饮食，控制体重。

 

“孕早期”是胎儿着床、分化、初步发育的阶段，不需要刻意针对胎儿增加太多营养摄取或饮食的量，只要母亲维持正常的饮食，对胎儿来说就足够了。

 

补充叶酸:怀孕早期刚好是胎儿神经管发育的时期，如果神经管发育不良，严重者会导致脊柱裂或无脑儿等先天畸形。目前已知叶酸的摄取可预防胎儿神经管缺损的发生，因此，建议早期必须补充叶酸。株洲妇幼产前门诊免费发放叶酸。

 

到了“怀孕中期”是胎儿快速发育的重要阶段，妈妈对于营养的摄取就需要多用点心了，饮食原则尽量做到均衡、合理。

 

准妈妈们要注意铁的补充和控制盐的摄入，并且要补充大量的蛋白质和膳食纤维。

 

例如鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给，这些动物性食物能提供优质蛋白质、钙、铁；适量摄入坚果，以供给脂溶性维生素和必需脂肪酸；多摄入新鲜蔬菜和适量水果以提供维生素和矿物质；保证充足的谷类、豆类和碳水化合物以提供能量等。

 

等到“孕晚期”，胎儿体内组织、器官迅速增长，而脑细胞分裂增殖加快以及骨骼开始钙化是这一时期特点。因此，孕妈妈们在摄入蛋白质和膳食纤维的基础上，要注意补充长链多不饱和脂肪酸 ，促进胎儿大脑的发育，同时也要增加钙的补充量。

 

运 动

除了合理的饮食，要想在孕期控制体重，适当的运动也是必不可少的。彭杨医生表示，在孕期过程中，除了有前置胎盘和早产高危因素等特殊情况的孕妈妈外，其它准妈妈们都可以进行适当的体育锻炼。

 

通过运动能增加肌肉力量和促进机体新陈代谢，促进血液循环和胃肠蠕动，减少便秘。同时运动也能释放压力，促进睡眠，控制体重，有助于自然分娩。

 

孕早期不要做剧烈运动，剧烈以免诱发宫缩，导致流产。此时，选择散步、做一些家务等轻微的运动即可。

 

孕中期胎儿已经稳定，胎盘也已经形成，不太容易造成流产。孕妇可加大运动量，如选择慢跑、游泳、健身操等。

 

孕后期可进行一些稍静态的运动，例如瑜伽，注意盆底肌的锻炼，可以促进顺产哦。

 

特殊人群更要控制体重

孕前超重或肥胖的孕妈

孕前超重或肥胖在孕前减重至正常范围是非常重要的，这样可以明显降低孕期的风险，减少巨大儿的出生。孕期注意控制热量摄入，给予营养和运动指导，科学管理孕期体重，并警惕子痫前期及血栓性疾病等发生。

 

妊娠期糖尿病的孕妈

根据产科或内分泌科医生建议，通过生活方式、饮食运动、药物干预降血糖，都是减少巨大儿发生的有效方法。不用担心药物对胎儿造成影响，比起药物，高血糖带来的风险更大。

 

在妊娠期患了糖尿病怎么办？别担心，针对妊娠期间的孕妈们，株洲妇幼产科于2019年1月31日就开设糖尿病一日门诊”，专家们会通过集中管理模式，对孕妈们进行健康宣教，让其了解高血糖对母胎近远期影响及妊娠期血糖控制的重要性，学会自我血糖监测、合理膳食及运动。

 

今年年初，株洲妇幼还开设了孕期营养门诊，为孕产妇提供个性化孕期营养膳食指导，有效预防各种孕期疾病，保障母婴健康。