宝宝突然哭闹、呕吐，拉出果酱便，一定要警惕肠子打结！

发布时间：2021-01-27浏览：1522 次

5个月大的心心（化名）平时十分乖巧，喝了奶就睡觉。今天早上，心心一醒来就开始哭闹，奶喂了尿布换了，摸了额头也不发烧，就是怎么哄也哄不住。孩子小说不出哪里不舒服，只能抱着她来回走动。突然，心心开始呕吐，吐完不一会儿又开始拉肚子，大便稀稀的，像果酱一样。这下心心妈妈意识到问题的严重性，赶紧带着孩子来到株洲市妇幼保健院。

值班医生一听症状就怀疑是——“肠套叠”惹的祸，立刻完善超声等辅助检查，结果出来，果不其然就是肠套叠，还好家长及时把孩子送来医院，情况不是特别严重。小儿外科医生为心心进行了可视化空气灌肠治疗，心心很快便脱离了危险。

小儿外科主任陈小林介绍，这个季节肠套叠患儿显著增多，作为最危险的婴幼儿急腹症之一，肠套叠往往来势汹汹，如果不能及时发现，会造成严重后果。家长应该高度警觉，当宝宝出现阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便等典型症状时，第一时间带孩子来医院就诊，给宝宝赢得时间。

  

什么是肠套叠？

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。

95%的肠套叠主要和胃肠功能紊乱、病毒感染有关，可发生于结肠或小肠任何部位，其中以小肠末端套入结肠最多见，若不及时诊治，死亡率极高。多发生于4—10个月、体型偏胖的婴儿。2岁以上幼儿不常见，但不代表不会发生。

肠套叠有什么表现？

陈主任说，由于近段时间气温时升时降导致小儿胃肠功能紊乱，容易发生肠套叠，此外婴幼儿添加辅食过程中，食物性质突然改变，都可能成为肠套的促发因素。如家长们发现宝宝出现以下几点症状时，需及时就医，以免耽误病情：

 1.腹痛、哭闹：肚子痛是肠套叠最早出现的症状，但是因为宝宝小，无法用语言表达，所以会出现阵发性哭闹，疼痛剧烈时会缩住双腿，或手抓腹部，脸色发白。

2.呕吐：吐初为奶水，以后可含绿色胆汁或带臭味的粪水。

3.血便：常在发病4-6小时后，典型的肠套叠粪便为果酱样稀便。

4.肿块：安静状态下家长们可以在宝宝的右上腹部摸到像香蕉或腊肠样的肿块。

 

肠套叠如何治疗？

肠套叠的治疗包括非手术治疗和手术治疗。绝大部分肠套叠患儿可以通过非手术治疗而治愈。

非手术疗法包括放射线下空气灌肠和B超监控下盐水灌肠。

空气灌肠为早期小儿肠套叠首选疗法：在发病48小时之内宝宝没有脱水表现，肚子不胀，首选使用空气灌肠使肠管复位，成功率95%以上。株洲市妇幼保健院已开展这项技术多年，并有着专业的小儿外科医疗团队及丰富的临床经验，最新引进的胃肠造影机及空气灌肠设备，能迅速解决宝宝肠套叠的问题。

手术治疗：灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死，或为继发性肠套叠者可行手术疗法。具体手术方法应根据探查情况决定。无肠坏死者行手术复位；已有坏死或合并其他器质性疾病者可行肠切除吻合术或造瘘术。

 

如何预防宝宝发生肠套叠？

陈小林说：一是注意天气变化、保暖及卫生，避免呼吸道感染或腹泻；二是科学喂养，不要暴饮暴食，添加辅食要循序渐进。最后，陈小林再次提醒各位家长，如果健康婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭吵、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血时，应警惕肠套叠，及时到专科医院就诊，不可延误。病因不明确前，切勿随便给宝宝服用镇痛药或其他药物。